习惯性流产对于女性及其生育的危害很大,以往认为连续流产3次才有必要诊治,现多主张自然流产2次就应查找原因,尤其是超过35岁、有不孕史或过度焦虑着,有条件者流产1次就应检查。由于夫妻双方因素都有可能会引起流产的发生,因此强调夫妻双方检查。那么习惯性流产需要做哪些方面的检查呢。
习惯性流产的检查
一般性诊断包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
【特殊检查】
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
【免疫学检查】
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
2、抗精子抗体的测定。
3、血型及抗血型抗体测定。