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专家称：二胎备孕更需重视
**出台“单独二胎”政策后，近日，温州东方妇产医院围产保健门诊多了很多提问二胎的女性朋友。“虽然温州还没正式开放，但想生的话总要早点做好准备。”“孩子五岁了，不知道生第二胎要做的检查和以前是不是一样。”……
为此，温州东方妇产医院于近日在我市首家特设了“二胎门诊”， 接受女性朋友在“再生育”过程中面临的相关医学问题的提问。“开设该门诊正是为了加强落实十八大三中全会关于‘单独’家庭可生二胎的重大生育政策调整决定，促进优生优育、生殖健康，维护女性朋友一生的幸福健康。”东方妇产医院胡国萍院长对此表示，“因为从医学角度讲，生二胎比**胎有着很多更需要注意的地方。比如，二抬妈妈的年龄普遍会偏大，**胎剖宫产会不会影响二胎之类的问题。”
再生育需提前3月评估
据悉，二胎门诊专家在就诊过程会了解很多问题，比如头胎生产得顺不顺利、是不是剖宫产的、有没有生过畸形或者遗传疾病的孩子、怀孕时或者怀孕之后有什么内科疾病。“一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。”温州东方妇产医院赵晓玲主任表示，“评估的内容包括心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好;卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病;以前生过一些畸形儿，有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前筛查等。”如果女性通过评估，发现有问题存在，可能还要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊，帮她们解决。
首胎剖宫产需检测子宫疤痕
赵主任介绍说，经产妇(再次生育者)怀孕，*要小心的是**胎剖宫产的女性。“以前大家对剖宫产的意识不全面，认为剖宫产简单轻松，导致现在30-40岁的女性生**胎时很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。”
据悉，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。*危险的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，甚至危及产妇生命。“所以，如果**次是剖宫产，我们就要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”同时，赵主任也提醒这些再育女性，怀第二个的时候，要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即去医院。
二胎检查另有不同
除了剖宫产，还要特别注意的是高龄产妇可能导致的问题。相对年轻的产妇，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿病，因此要更加严密监控各种身体数据。在妊娠前，就应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，好待病情平稳后再怀孕。
其次，还要检查是否有盆腔炎。因为多数经产妇在二次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。并注意血型的检查，因为母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性。
**，赵晓玲主任还特别提醒说，再次生育的产妇在进行上述检查时，要提供有效病史，如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)，分娩方式(剖宫产还是自然分娩)，分娩过程是否顺利，有无软产道损伤等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。
同时，她也建议女性朋友，不管**胎是剖的还是自然生产，都要给子宫充分的恢复时间，一般剖宫产两年以后再怀孕为佳。
