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外阴性不孕的原因有先天性和后天性两种，前者多是先天发育异常，如阴道纵隔与双阴道、先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、两性畸形等，后天性因素多是指由外阴及阴道疾病引发的女性不孕。
阴道纵膈与双阴道：因两侧副中肾管会合后，中隔部分消失则形成不完全纵隔;中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。阴道纵隔常合并子宫畸形，可能不孕;一般对性生活、妊娠影响不大。
先天性无阴道：该症状的主要临床表现就是原发性闭经，也有一些周期性下腹痛者，婚后不能性交等。检查女性外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道;没有子宫或子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。
阴道横隔：阴道横隔可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经、经血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不满意。
处女膜闭锁：这一外阴性不孕不育的症状主要指的就是在胚胎发育中，因尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所导致。
两性畸形：是外阴异常引起的不孕的一种。两性畸形是在同一人体内，具有卵巢和睾丸两种组织者，称为真两性畸形，由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺下不一致者，称为假两性畸形。
